《通山县深化改革促进乡村医疗卫生体系

健康发展实施方案》起草说明

根据会议安排，现就《通山县深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》（以下简称《实施方案》）起草情况及相关工作进展，汇报如下：

一、起草背景及总体思路

为贯彻落实《省人民政府办公厅关于深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》（鄂政办发〔2024〕28号）和《市人民政府办公室印发关于深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》（咸政办发〔2024〕21号）文件精神，我县结合乡村医疗卫生体系现状和发展短板，组织起草了《实施方案》。

在总体思路上，我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢牢把握“以人民健康为中心”的发展理念，把乡村医疗卫生体系建设作为实施乡村一体化高质量发展战略和“强基工程”的重要抓手。着力于“一般病在县内解决、头疼脑热在乡村解决”的工作目标，突出标准化、体系化、数智化方向，统筹抓好硬件提升、人才保障、体制机制改革，全面提升县乡村医疗卫生服务能力和群众满意度。

二、起草过程及意见采纳情况

一是多轮修改完善。县卫健局先后召开专题会议和党组扩大会议，研究确定总体框架，完成初稿。

二是广泛征求意见。将初稿发送县政府办、县委编办、发改局、财政局、人社局、医保局等相关部门广泛征求意见，同时于2025年9月18日，县政府分管县领导再次召集相关部门，召开了专题会议，集中研究讨论征集意见建议情况。

三是逐条研究吸收。对反馈意见逐一梳理，逐条研究吸收，能采纳的全部采纳，不能采纳的作出说明，确保方案内容更加符合我县实际，形成了较为完善的审议稿。

三、《实施方案》的主要内容

《实施方案》共五个部分，重点措施可以概括为 “七个建设、三支队伍、四个保障”。

（一）七个建设，标准化体系建设的七大方面

1. 优化资源布局。推进三甲医院对口帮扶县级医院全覆盖，实施人民医院九宫山分院升级、中医医院老院区医养中心改造、妇幼保健院托育中心等重点项目；“十五五”期间，通羊镇社区卫生服务中心、九宫山和洪港镇卫生院达到二级综合医院水平。

2. 紧密型医共体建设。2025年底全面完成，健全议事决策和考核机制，推动人才、技术、管理、服务“四下沉”。

3. 提升医疗服务能力。加强院前急救体系建设，打造县级特色专科，力争“十五五”期间省级重点专科9个、市级20个；明确不同层级医疗机构常见病识别诊治病种范围，提升基本公共卫生和家庭医生签约服务水平。

4. 扩大中医药服务供给。依托县中医医院成立中医药适宜技术推广中心，开展“10大类30项”适宜技术培训；到2026年，中医类别医师比例达到25%以上，所有村卫生室可提供中医药服务。

5. 完善设施设备。推动县级医院病房改造，有条件的乡镇卫生院配齐CT、除颤仪等急救设备，村卫生室配齐心电图机和除颤仪，逐步提升硬件保障。

6. 推进卫生信息化。建设全县统一数智化平台，打通省市县乡村五级通道，实现“一屏知家底、一网查档案、一键到基层”。

7. 健全病理服务体系。2025年底实现二级以上公立医院病理诊断全流程数字化，提升肿瘤筛查与靶向治疗能力。

（二）三支队伍，人才建设的三大重点

1. 人才引进与培养。通过招聘、引进、外派学习，补齐全科、儿科、精神卫生等紧缺人才，3年内实现业务培训全覆盖。

2. 创新使用机制。推行“定向评价、定向使用”，提高基层高级岗位比例至15%；建立动态调整编制机制和末位淘汰制。

3. 大学生村医专项计划。推广“553咸宁模式”，落实财政补助与专项编制保障，持续巩固“一村一名大学生村医”目标成果。

（三）四个保障，运行体系的四大机制

1. 城乡对口帮扶机制。实行县级医院包保联系乡镇卫生院制度，每年下沉不少于13名中级以上职称人员驻点服务。

2. 投入保障机制。新增财力向乡村卫生倾斜，县级财政足额安排建设支出，运行成本由服务收费与补助补偿解决。

3. 医保、医药、医疗联动机制。推动DIP（单病种分值付费）支付改革，逐步扩大基层病种范围，优化转诊起付线政策，合理调整服务价格。

4. 待遇保障机制。落实“两个允许”，完善基层绩效工资政策，设立全科医生津贴，落实乡村医生补助并改善周转住房条件。

四、方案落实的重点工作安排

下一步，我们将重点抓好“四个到位”。一是责任落实到位。建立县政府统筹、卫健局牵头、部门协同的推进机制，确保各项任务有牵头、有落实；二是资金保障到位。积极向上争取专项资金，县财政优先保障乡村医疗卫生投入；三是项目推进到位。实行项目化清单管理，逐一对照目标，挂图作战、定期督办，请发改、住建、自规等部门配合做好用地规划、项目申报、审批环节以及工程建设指导工作；四是宣传引导到位。营造全社会关心支持基层医疗卫生的氛围，增强医务人员职业荣誉感。