本网讯（全媒体记者 程思 张洁 通讯员 阮建军）“以前村里药少，县城开的处方老家配不到，拿点慢病药总要来回跑。现在不一样了，家门口卫生室药多且全，质量也一样，看病买药省心多了！”近日，通山县大畈镇卫生院，村民袁大哥取完药，聊起如今的就医变化，感受格外直观。

一盒常用药，连接着山区群众的就医便利。依托紧密型县域医共体建设，通山县推动县、乡、村三级医疗机构药品目录、采购、配送“三统一”，让过去容易卡在基层的“药”，顺着医共体一体化管理链条走进乡村，让群众小病不出村、取药不用跑的愿景变为日常。

统一目录定标准：县乡同质，全域同源

“上级开方、下级无药”，曾是不少群众就医的堵点。针对各级医疗机构用药目录不一、品类参差、上下级用药衔接断层、基层刚需药短缺等问题，通山对全县医疗机构药品进行梳理整合，确定统一药品目录，筛选药品品种1370种、品规2383个，涵盖集采中选药品、慢病常备药和常见病刚需药。

目录统一后，县、乡、村三级医疗机构有了“一张药单”。过去基层配不到的药，逐步补齐；重复、低效的药品，则从目录中精简。

“以前在乡镇看完病，患者拿着县医院的处方发现配不到药，只能再跑一趟县城。现在目录统一了，处方在全县任何一个基层医疗机构都能直接配药，患者少跑腿，基层医生的用药底气也足了。”县人民医院药学部负责人提到。

药品种类多了，安全底线也不能松。通山县同步上线智能审方系统，实行智能前置预警、药师人工复核、巡诊点评三重质控，守住基层用药安全底线，让乡村群众在家门口就能享受县级同质化用药服务。

统一采购聚合力：一盘统筹，动态盘活

分散采购、议价薄弱、库存不均、资源浪费，是过去基层药品供应的“老大难”。如今，通山县全面收紧药品采购权限，实现全县公立医疗机构药品集中统一采购、规模化议价、规范化管理，以医共体整体优势压缩流通环节，让质优、价廉、合规的惠民药品下沉基层。

同时，建立县域药品余缺动态调度、全域共享调剂机制，打通县、乡、村三级药品库存壁垒，实现全县药库资源“一盘棋”调度。截至目前，已精准开展药品余缺调度37次

过去，一些基层医疗机构遇到缺药，只能等下一轮采购；现在，通过县域内部调剂，药品可以在医疗机构之间快速流转。一边是群众急需的药品及时补上，一边是基层医疗机构库存中的“沉睡药品”得到盘活，药品供应的“毛细血管”进一步畅通。

统一配送通末梢：精准直达，全域覆盖

通山地处山区，村落分散、路途偏远，药品配送曾是“最后一米”难题。通山县将配送作为药品下沉基层的关键一环，通过公开遴选确定5家定点药品配送企业，并建立统一调度、全域配送、动态考核机制，让配送网络覆盖各乡镇及村居网点。

“偏远村卫生室也要送到，不能因为路远就断了药。”配送企业负责人表示，配送车辆按照需求将药品点对点送达乡镇卫生院、村卫生室；冷链药品实行全程温控，卫生室签收扫码留痕，药品从配送到入库都有记录可查。

在配送时效上，通山县落实24小时常态配送和短缺药品应急配送机制；在配送监管上，则通过月度督查、季度评分、年度定级，对配送时效、药品质量、售后服务、应急处置等进行考核，并将考核结果与配送份额、准入资格挂钩。

从县城药库到乡镇卫生院，再到村卫生室，一条覆盖城乡的药品供应链逐步织密。

小小药匣子，装着大民生。下一步，通山县将持续优化县域医共体药品目录、采购调度和配送监管机制，推动药品供应更加精准、便捷，让更多群众在家门口就能买到放心药、用上同质药，持续擦亮县域医共体惠民利民底色。